哪些病人需要辐照血液?
(1)先天性免疫缺陷;
(2)免疫低下的器官移植受体;
(3)骨髓及造血干细胞移植受体;
(4)恶性淋巴瘤,白血病和其他血液系统恶性肿瘤;
(5)正接受大剂量化疗或放疗的实体瘤;
(6)手术大量输血,尤其是心血管外科手术、恶性肿瘤外科手术;
(7)高龄受血者(≥65岁);
(8)宫内输血、新生儿换血、孕妇输血;
(9)采血后1周内输注的新鲜血液;
(10)有血缘关系亲属献的血液;
(11)血液中活性淋巴细胞可能引起输血风险的其他情况;
在HLA单倍型的特殊组合(供血者a/a,受血者a/b)情况下,即使免疫功能健全的病人也有可能发生TA-GVHD:
即当HLA纯合子输血给杂合子时,即便是免疫功能正常的人,受者的免疫系统也有可能不能识别供者的淋巴细胞为非己细胞,而导致外来淋巴细胞在体内的种植,产生对自体的免疫攻击。
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